Gliclazida

Grupo Farmacológico:

Derivados de las sulfonilureas

Mecanismo de acción

Antidiabético oral, hipoglucemiante, antagonista de los canales de potasio. La gliclazida, al igual que otras sulfonilureas, es capaz de estimular la producción de insulina en la célula beta pancreática de los islotes de Langerhans, de forma similar a como lo hacen la glucosa y otros sustratos energéticos. La gliclazida se une a un receptor específico acoplado al canal de potasio dependiente de ATP, produciendo su cierre y disminuyendo la permeabilidad de la membrana a dicho ion. Esto desencadena la aparición de un potencial de membrana que estimula la apertura de canales de calcio dependientes de voltaje, que aumentan los niveles de calcio intracitoplasmáticos, los cuales a su vez, activan una cascada de kinasas que dan lugar a la liberación de insulina

Reacciones adversas:

Las reacciones más frecuentes son agranulocitosis, agresividad, anemia, anemia aplásica, anemia hemolítica, anorexia, aumento de peso, aumento de transaminasas, bradicardia, cefalea, confusión, convulsiones, delirio, edema, estreñimiento, hipertensión arterial, hipoglucemia, hiponatremia, ictericia colestásica, intolerancia al alcohol, leucopenia, linfocitosis, mareo, náuseas, reacciones de hipersensibilidad, es poco frecuente el síndrome de Stevens-Johnso.

Contraindicaciones :

Alergia a sulfamidas, alergia a sulfonilureas, alergia a tiazidas, cetoacidosis diabética, coma diabético

Interacciones farmacológicas:

Sulfamidas, tetraciclinas, sales de magnesio, rifampicina, probenecid, pirazolonas, gemfibrozilo, glucosamina, beta-bloqueantes , alcohol etílico, alopurinol, anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina).

Bibliografía:

Lenin: Asociación Latinoamericana de Diabetes. (2019). Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia Edición 2019. Disponible en: https://www.revistaalad.com/guias/5600AX191_guias_alad_2019.pdf
García García E. Actualización en diabetes tipo 1. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017. p. 397-403.
Guía de Práctica Clínica (GPC). (2017). Diabetes mellitus tipo 2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Dirección Nacional de Normalización.
Pando-Alvarez, R.M. (2020). Sulfonilureas, su uso actual en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Diagnóstico. Lima: 59(1):16-22